ABC de la Celiaquia

ABC de la Celiaquia
¿Qué es la enfermedad Celiaca, Celiaquia o alergia al gluten?
Es un trastorno que ocasiona problemas en el intestino cuando se consume gluten una proteína que se encuentra en el trigo, cebada, centeno y posiblemente la avena. El Gluten podríamos decir que es como un tóxico para la gente con esta intolerancia ya que destruye la vellosidad intestinal. La prevalencia es de 1 en 266 personas a nivel mundial. Esta es una enfermedad hereditaria y auto inmunitaria.

Este trastorno únicamente se trata con la exclusión total del gluten de la dieta.
Antes se pensaba que raramente sucedería en niños pero hoy en día es reconocido como un trastorno que se diagnostica a cualquier edad.  La gran cantidad de manifestaciones clínicas hace que la intolerancia sea identificada a través de diversos especialistas como: gastroenterólogos, endocrinólogos, reumatólogos, hematólogos, cardiólogos, neurólogos, pediatras, dermatólogos y dentistas.
A parte del gluten contenido en el trigo, cebada, centeno y avena se deberá tomar en cuenta el gluten contenido en alimentos procesados, los mismos que pueden encontrarse con otros nombres (ver lista al final), ojo inclusive deberá tener cuidado con la goma de los sobres o cartas que requieran saliva y los lápices labiales

Síntomas

Debe saber que un 40% de personas con celiaquia no presentan ningún síntoma, y los síntomas que una persona puede tener son muy, pero muy variados, no se encasillan en uno sólo, por ello es llamada la enfermedad del camaleón por algunos especialistas los más comunes son:

Secundariamente una persona celiaca puede tener trastornos autoimnunes como:

-Osteoporosis (secundario al daño gástrico por mala absorción de Calcio)

-Trastornos Autoinmunes e Inflamatorios  son 10 veces más frecuentes en celiacos. La eliminación del gluten mejora notablemente  los síntomas sobre todo neurológicos, renales y hepáticos, concentraciones anormales de transaminasas.

-Anemia

-Diabetes 1

-Baja estatura

-Artritis reumatoidea

-Neurológicos: Epilepsia por calcificaciones cerebrales, Ataxia, Neuropatía periférica. 

-Trastornos tiroideos

-Candidiasis intestinal.

-Infertilidad en mujeres y hombres

-Canceres extra gástricos: hematológicos

-Trastornos mentales (1/3 de las personas con esquizofrenia son celiacas)

-17% de las personas con síndrome Down son Celiacas. 

-Cánceres gástricos como adenocarcinoma del intestino delgado, carcinoma escamoso -

-Permeabilidad intestinal

-Dermatitis herpetiforme el 99% de pacientes son celiacos

-Perdida de esmalte dentario 

Símbolos que se utilizan en otros países para indicar que un alimento no contienen gluten:

¿Que se puede comer?
Cereales: Maíz, Arroz, Quinua, Kiwicha,
Todos los tubérculos: papa, yuca, camote, olluco etc.
Puede consumir fideos chinos de arroz o de menestras (green beans, broad beans), fideos de quinua marca Coronilla 6982941.
Carnes Todas pescados, mariscos, pollo, res, cerdo, avestruz, etc.   
Todas las frutas y verduras  pero analizar si el plátano, piña o manzana les cae mal ya que podría también ser sensible a una de ellas. 
Leguminosas o Menestras: Todas lentejas, pallares, garbanzos, frejoles, etc.  también Oleaginosas como: almendras, pecanas, nueces entre otras.
Aceites: de preferencias Sacha Inchi, Soya, lino, pero se pueden utilizar todos
Lácteos: algunas personas pueden consumirlos pero no todas, ya que muchas personas con celiaquia pueden ser intolerantes a la lactosa por el daño gástrico causado o también pueden ser alérgicas a la proteína de la leche la caseína o la lacto albúmina.
Miscelaneo: vinagre destilado, sillao sin gluten (debe indicar la etiqueta que es sin gluten), especias, las levaduras son libres de gluten excepto la levadura de cerveza a menos que se encuentre en un suplemento vitamínico, en este último caso sí es libre de gluten, whisky y licores destilados.
Lugares donde encontrará productos adecuados sin gluten
Supermercados: barritas de Ajonjolí con kiwicha, fideos de arroz o de menestras, productos libres de gluten marca Schär.
Panes sin gluten: Constantin 4223013; Violeta Zorrilla 2734043; Pianmno 4342743.

¿Qué no se puede comer?
Alimentos que contengan Trigo, cebada, centeno, avena, Kamut, Triticale como: Pan, fideos, galletas, incluidos los alimentos integrales, biscochos, sopas de sobre o que contengan harina de trigo, guiso de trigo, pan de cebada, avena, por posible contaminación cruzada con la harina de trigo. 
Evitar margarinas y frituras (por el alto contenido de grasas Trans Pro-Inflamatorias)
No debe consumir pan de maíz, camote o centeno de panaderías ya que se preparan con trigo al 60% y 40% maíz o camote.

Términos que Indican alto contenido de Gliadina-Gluten-
Las personas con intolerancia al gluten no deben consumir los productos que en sus etiquetas señalen la utilización de las siguientes materias primas

Almidón de trigo o almidón modificado, Dextrinas, maltodextrinas, Cereales de trigo, Emulsificantes, Estabilizadores,

Harina de Trigo, Harina Enriquecida de trigo, Malta, Proteína vegetal hidrolizada, (E-1404, E-1410, E-1412, E-1413, E-1414, E-1420, E-1422, E1440, E-1442, E-1450) color caramelo, sillao o salsa de soya a menos que especifiquen ser libres de glúten.

Geraldine Maurer Fossa                                                                                     

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Bibliografía

Lancet Detlef Schuppan Univ.of  Erlangen-Nueremberg  Alemania

Lancet Peter Green, Bana Jabri. Dep. Medicine Columbia Univ.  Nueva York USA

Abstract.- The Lancet. Is Candida albicans a trigger in the onset of coeliac disease? W F Nieuwenhuizen, R H H Pieters, L M J Knippels, M C J F Jansen, S J Koppelman. Volume 361 Issue 9375 Page 2152

Abstract.- The Lancet, Glucocorticoids and invasive fungal infections.  Michail S Lionakis and Dimitrios P Kontoyiannis Volume 362 Issue 9398 Page 1828

Relación entre el consumo de Gluten y Diabetes 1  http://www.alertanutricional.org/glutendiabetes1.htm

American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 69, No. 3, 354-365, March 1999

The widening spectrum of celiac disease Joseph A Murray

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